Especialidades Atendidas

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As especialidades de cirurgia robA?tica praticadas, hoje, no Hospital Samaritano, sA?o:

UROLOGIA

A precisA?o dos movimentos e a visA?o 3D dos campos operatA?rios possibilitadas pelo robA? permitem grande controle do procedimento, com maior preservaA�A?o dos vasos sanguA�neos e nervos importantes na manutenA�A?o das funA�A�es do organismo, como o controle da urina e a ereA�A?o, neste caso.

As seguintes intervenA�A�es urolA?gicas podem ser realizadas no Centro de Cirurgia RobA?tica do Samaritano:

– Prostatectomia radical
Principal cirurgia nos casos de cA?ncer de prA?stata para retirada de toda a glA?ndula e alguns tecidos prA?ximos, como as vesA�culas seminais.

– Nefrectomia parcial ou total
Cirurgia realizada nos casos de cA?ncer nos rins que varia de parcial a total, de acordo com o tipo e localizaA�A?o do tumor, entre outros fatores.

– Pieloplastia
CorreA�A?o de uma obstruA�A?o na saA�da do rim, muitas vezes congA?nita, para permitir o fluxo contA�nuo da urina.

– Adrenalectomia
RemoA�A?o das glA?ndulas suprarrenais, tambA�m denominadas adrenais, quando hA? tumor ou crescimento de massa desconhecida na glA?ndula.

– Cistectomia
Retirada parcial ou total da bexiga, dos gA?nglios linfA?ticos e de outros A?rgA?os prA?ximos ao A?rgA?o, dependendo da extensA?o do tumor.

GINECOLOGIA

O uso cirurgia robA?tica em ginecologia tem aumentado de forma exponencial em todo o mundo, pelas muitas vantagens que a intervenA�A?o minimamente invasiva oferece, tanto para o cirurgiA?o como para o paciente. Os casos em que a robA?tica pode ser aplicada na ginecologia sA?o:

Casos Benignos
– Histerectomias (retirada do A?tero) a�� uma das cirurgias mais realizadas no mundo para o tratamento de patologias ginecolA?gicas.
– Miomectomias (retirada de mioma) a�� com reconstruA�A?o e preservaA�A?o uterina.
– Reanostomose tubA?ria (recanalizaA�A?o apA?s laqueadura tubA?ria).

Casos Benignos Complexos
– Endometriose e endometriose profunda

Patologias Malignas (CA?ncer GinecolA?gico)
– Tratamento do cA?ncer de colo uterino.
– Tratamento do cA?ncer de endomA�trio.
– PreservaA�A?o de fertilidade em tumores de colo uterino inicial.
– Linfadenectomias (retirada dos linfonodos).

Nem todos esses casos tA?m indicaA�A?o para a cirurgia robA?tica. O procedimento apropriado deve ser analisado pela equipe cirA?rgica em consulta especializada.

CIRURGIA BARIA?TRICA

TambA�m chamada de gastroplastia, a cirurgia bariA?trica conta com as muitas vantagens dos procedimentos feitos com o robA?. Com braA�os mecA?nicos estA?veis, o sistema ignora, por exemplo, possA�veis tremores das mA?os dos mA�dicos durante intervenA�A�es mais demoradas e as vA?rias pinA�as trabalham simultaneamente na cavidade abdominal, agilizando a operaA�A?o.

As cirurgias bariA?tricas (restritivas, disabsortivas ou mistas) feitas pelos cirurgiA�es do Centro de RobA?tica do Samaritano sA?o:

Restritivas
Diminuem a ingestA?o de alimentos pela reduA�A?o do tamanho ou da capacidade do estA?mago.
– BalA?o intragA?strico a�� preenche a cavidade gA?strica para diminuir a capacidade de armazenamento. Geralmente usado para prA�-operatA?rio de pacientes super obesos (IMC maior que 60).
– Gastrectomia vertical a�� retirada da grande curvatura do estA?mago, deixando um pequeno tubo para armazenar alimento. TambA�m pode ser usada como primeira etapa em super obesos.

Disabsortivas
Diminuem o contato com alimento com o tubo gastrointestinal.
– DerivaA�A?o biliopancreA?tica ou cirurgia de Scopinaro a�� alA�m de reduzir o tamanho do estA?mago, modifica a anatomia do intestino delgado para diminuir a absorA�A?o de calorias e nutrientes ingeridos em excesso.
– DerivaA�A?o biliopancreA?tica duodenal a�� indicada apenas para super obesos, retira parte do estA?mago de forma vertical preservando o piloro (vA?lvula de saA�da).

Mistas
Associa cirurgias restritivas e disabsortivas. A tA�cnica mista realizada no Centro de RobA?tica do Samaritano A� a a�?gastroplastia redutora em Y de Rouxa�?, em que uma pequena bolsa gA?strica A� usada para reconstruA�A?o do trato alimentar. A� considerada padrA?o ouro da cirurgia da obesidade mA?rbida e a mais realizada no Brasil e nos Estados Unidos.

CIRURGIA GERAL

A robA?tica tem sido cada vez mais utilizada em cirurgia geral para as grandes intervenA�A�es no tubo digestivo, tanto nos casos de doenA�as benignas como malignas. A cA?mera estA?vel e as pinA�as que mimetizam os movimentos da mA?o do cirurgiA?o, por exemplo, sA?o importantes diferenciais do sistema que possibilitam mais seguranA�a nos procedimentos e menor A�ndice de complicaA�A�es.

As indicaA�A�es da cirurgia robA?tica para doenA�as benignas incluem as volumosas hA�rnias de hiato do esA?fago, a acalasia do esA?fago e as hA�rnias da parede abdominal (inguinal bilateral ou volumosas incisionais ventrais e laterais), entre outras.

Como o robA? permite agregar tecnologias a�� como a utilizaA�A?o de um marcador fluorescente para a identificaA�A?o de gA?nglios comprometidos a�� as indicaA�A�es para doenA�as malignas tambA�m vA?m sendo ampliadas para casos de cA?ncer de esA?fago, cA?ncer de estA?mago, cA?ncer do intestino grosso e, principalmente, o cA?ncer do reto (pela dificuldade de realizaA�A?o da cirurgia tanto convencional como pelo acesso laparoscA?pico), alA�m dos tumores dos A?rgA?os sA?lidos como pA?ncreas, baA�o e suprarrenal.

CIRURGIA COLORRETAL

Uma das principais vantagens da cirurgiaA� minimamente invasiva robA?ticaA� na cirurgia colorretalA� A�A� que o cirurgiA?o controla uma cA?mera 3DHDA� estA?vel, queA� promove uma excelenteA� visA?o do campo operatA?rio. A visA?o estA?vel e magnificada permite uma precisa identificaA�A?o das estruturas anatA?micas pA�lvicas durante a dissecA�A?o cirA?rgica.A� OsA� vA?rios instrumentos multiarticuladosA� com grande mobilidade de rotaA�A?oA� permitemA� que o cirurgiA?o realize complexos movimentos e faA�a uma A?tima exposiA�A?o do campo operatA?rio utilizando os braA�os robA?ticos. AlA�m disso, na plataforma robA?tica o cirurgiA?o A� ambidestro e opera no console com A?tima ergonomia. O robA?A� atualmente disponibiliza o selador articulado, o endogrampeador articulado e a imagem por fluorescA?nciaA� para avaliaA�A?o da perfusA?o do cA?lon e do reto.A� Todos esses aspectos tA�cnicos contribuem para a realizaA�A?o de uma operaA�A?o segura e com menores A�ndices de conversA?o,A�complicaA�A?o pA?s-operatA?ria e mortalidade e melhor qualidade de vida para os pacientes.

AA�A� qualidade da excisA?o do reto e do mesorreto na cirurgia robA?tica do cA?ncer do reto A� melhor e, consequentemente, a possibilidade de cura definitiva do cA?ncer A� maior. Em funA�A?o da A?tima exposiA�A?o e visA?o das estruturas pA�lvicas, a preservaA�A?o dos nervos do plexo pA�lvico A� facilitada, o que proporciona melhores resultados funcionais urinA?rios e sexuais.

No momento atual, a indicaA�A?o dessa nova tecnologia minimamente invasiva no tratamento do cA?ncer do reto A� primordial, principalmente nos pacientes do sexo masculino,A� nos pacientes A�obesos e nos pacientes que tenham sido tratados com quimiorradioterapia. A cirurgia robA?tica colorretal tambA�m tem A?timos resultados no tratamento do prolapso retal completo e da endometriose retal.

ANESTESIOLOGIA

O Grupo de Anestesiologia da Cirurgia RobA?tica do Hospital Samaritano iniciou suas atividades em dezembro de 2012, sendo formado por oito anestesiologistas com vasta experiA?ncia em cirurgias de grande porte (via convencional ou laparoscA?pica), tanto urolA?gicas quanto bariA?tricas, ginecolA?gicas e colorretais, e vem obtendo excelentes resultados em conjunto com o time cirA?rgico, proporcionando seguranA�a ao paciente e conforto ao cirurgiA?o.